青春痘中醫病機治法

 青春痘，又稱痤瘡，好發在面部，頭皮及項部也有，身軀手腳也偶可見。

現代醫學認為痤瘡屬於一種毛囊皮脂發炎的疾病，當毛囊開口過度角質化，加上皮脂腺分泌旺盛，就容易導致過多的皮脂堆積在毛孔，若又伴隨細菌大量繁殖，就會促使毛囊發炎，形成痤瘡。

中醫認為主要病機是氣血不順，阻滯於肌表，血結氣聚，成為痰瘀互結，日久則堅硬根深腫大，色深暗。

主要治法是散去肌表的痰瘀互結，主要以活血理氣血痰並引到肌表為主。如果日久根深，則還要加上軟堅散結的藥物，效果才會良好。常用真人活命飲當基本底方來加減藥物。有時會用消風散的方義來加減藥物處理各種相關衍生的病機。

如果有特發在面部的下巴，並伴隨月經週期而加重減輕的，則需要考慮一併處理婦科問題，成效更佳。

如果好發在兩頰，常與膽經氣機不暢有關，還要加上疏解膽經氣機的藥物。

如果伴隨鼻塞項強等表症，脈又浮弦，再加入適當的解表藥物，效果更佳。 

氣血不順的遠因，如果是濕火、實火、或虛火，也要一併解除 ，才不會痰瘀散而復結。火氣導致的痤瘡多半色紅腫痛，常配合使用各種清熱解毒藥。

如果是氣虛或血虛而導致氣血不順而痰瘀互結，則在散結時，也要一併對氣血虛適度補強，效果才能持久。虛症型的多半色暗淡。

飲食過度滋膩，乳飲過多，辛辣炙煿(烤炸辣)過多，作息混亂，容易加重病情，或使治療緩慢。

治療過程，身體會自動以最近途徑排除痰瘀膿血，所以有些人會在服藥後反而痘痘由一直浮現出來，或是原本硬腫而深的痘痘變得淺而散軟。類似使用A酸會出現的爆痘期，不過通常不會太久。

在氣血漸漸調和後，痘子會變少變小，由大痘轉成小粉刺，肌膚逐漸滑順，連原本不當處理留下坑坑洞洞的痘疤也能撫平許多。

療程因原本痘痘的病史有多久，以及身體失衡多不多而定，病情淺的一個月就效果明顯，痘較多較密較大較硬及日久年深且身體失衡多的，進步就較慢，可能要3-6月不等，才能取得滿意療效。

長在臉上的痘痘是惱人的存在，除了西醫的各種方式，中醫藥物的處理效果也很好，值得考慮。

因為常常有患者不太了解中醫也能治痘痘，簡單寫一下中醫認為痘痘怎麼來，痘痘的各種病機及對治法，讓有心求治於中醫的患者有些基本了解。