陽交穴與外三關穴

 陽交穴與外三關穴

近日讀邱澤夏醫師的淋巴瘤醫案，提到外三關穴與足三重穴的比較。讓我想到和自己母校同名的陽交穴。試著探索一下。

陽交穴，在膽經上，是陽維脈的郄穴，「在外踝上七寸，斜屬三陽分肉間」位置偏向足太陽膀胱經。因為位置往膀胱經偏，膀胱經主表，使陽交穴也比外丘穴多了些主表的特性。而郄穴往往貼骨，故貼骨的陽交也被定為陽維脈的郄穴。但針灸大成上記載的主治「主胸滿腫，膝痛足不收，寒厥驚狂，喉痹，面腫，寒痹，膝胻不收」卻沒有過多著墨於陽維郄穴的特性上，看起來和一般的膽經穴位區別不大。「寒厥驚狂、面腫、寒痹」這幾項或許可以看出一些陽維郄穴的端倪。

而董氏奇穴的外三關穴，外三關二穴取穴法為外踝尖與膝蓋外側高骨連線之中點，我理解為與陽交穴一樣。而外三關一穴、外三關三穴，就是董氏常用的倒馬針加強法，重點是在中間的外三關二穴，也就是我理解的陽交穴。

外三關穴，入肺、肝二經，功效:消瘀散結，宣通氣血。主治是:喉炎、喉癌、肺癌、扁桃腺炎、腮腺炎、紅鼻子、青春痘、粉刺、瘰癧、肩臂痛、瘤癌、腹部腫瘤、乳癌。 

入肺肝經，說的其實就是陽交在膽經上又身為陽維郄穴，陽維維于陽，陽維為病，苦寒熱，陽維主表。而消瘀散結，宣通氣血，就是強調「郄穴」的功效。而看主治，大部分是處理偏表層的氣血鬱結為病，膽經循行範圍的效果更明顯。陽交穴主治的「喉痹、面腫」，約略可以對映到外三關的「喉炎、喉癌、扁桃腺炎、腮腺炎、紅鼻子、青春痘、粉刺、瘰癧」。

可以說董公雖不直接用正經穴位，而實是最能闡揚正經穴位深義的大醫家。只是如果沒有正經的基礎，直接硬記比較辛苦，使用範圍也容易局限在董公曾提出過的例子。

而陽維脈除了郄穴陽交，還有絡穴外關。郄穴長於散結，絡穴長於化痰，如果搭配使用，對於痰瘀堅結的腫塊，效果更佳，而邱醫師的醫案裡也確實這樣用了。外三關穴與外關穴，穴名的相似性也提醒了醫者這兩者間的關聯。

而足三重穴，我的理解就是光明、懸鐘、外丘這三穴，有足三陽之大絡，也有膽經絡穴，膽經郄穴。三穴同用，破氣行血、除積消瘀，故對身體側面及前側的異常增生、腫塊硬塊及痰瘀膠著的重病皆有良效，但與外三關比，治療的層次較裡層。

學正經的，再學董氏會更有啟發；同樣的，學董氏的再看正經的書應該也能見到驚艷的歸納。學無止境，救人的方法多多益善。