原文：
慎齋又治一婦。
五月間身涼。自言內熱。
水瀉二月。一日數次。小水絕無。大便俱水。
自言上熱極。下凍死。腰腿足俱冷。腹痛如冰。
或一時發熱。不欲近衣。或一時怕冷。遍身盡熱。
夜至天明。面目紅腫。藥之不愈。
六脈洪大。此伏火也。
火性炎上。故上熱下冷耳。
用四物湯加柴胡、葛根、升麻、甘草、梔子、黃芩、黃柏。二帖。小水行。瀉止。
復發牙疼。三日不愈。用黃耆建中湯加附子。一服。
解析：
醫者觸之身涼，患者自覺內熱，為厥深熱深的鬱火。
時間是五月間，外感寒邪機率低，而暑病為脈虛身熱，故排除外寒暑熱。在明代婦人得病卻諸醫無效，很可能是鬱病被當成一般的外感病，或是火熱病來治。
因鬱病牽延失治才導致後面的無尿及水瀉。上熱下冷及寒熱往來，也是氣機鬱阻的見症。夜間熱症加重，可以知道熱在陰分。
拉肚子拉了二月，卻沒提到吃不下，胃納尚可，拉肚子可傷陽+傷陰，看脈為六脈洪大，傷陽不明顯，但傷陰是有的。
而一般見到洪脈多半都會身熱明顯，本例卻是身涼，或是寒熱往來，猜測慎齋就是由此得出伏火結論的，因為鬱久化火，火熱久積，由沉弦數脈炎上變為洪脈，但氣機還是沒透出去。
因為久熱會傷陰，久瀉也傷陰，所以治療上除了透散氣機+清熱，還要稍補陰血。
所以用柴胡、川芎、葛根、升麻來透散氣機，川芎為血中氣藥，可上行頭目，下調經水，中開鬱結，引諸藥徹上徹下。柴胡疏透少陽，葛根、升麻升透陽明，可知鬱病化熱始於肝脾不合，而延及他臟。
用黃芩清上中焦熱，與柴胡合清膽熱。黃柏清下焦熱，梔子主五內邪氣，瀉三焦火，解熱鬱、行結氣，屈曲下行降火從小便泄去，尚可治小便不通的標症。栀子之治，氣血皆有，而血份為多，故適於此例。
當歸、白芍、熟地、補陰血，甘草調合諸藥。
二帖後，氣暢熱去，但牙疼出現，為氣血由壅滯脹滿「突然」轉變為氣血供應偏弱的情況，身體適應不及，故用黃耆建中湯加附子來強化正常氣血供應治牙疼。
疑點：
最一開始是怎麼發病的？有服用溫補藥的習慣嗎？家貧還是家富，或是有婆媳問題嗎？還是丈夫娶小妾了？各症狀出現的時間先後，為何前醫會失敗，前醫用了什麼藥？這些周慎齋都沒提到，實為可惜。
一開始提到「身涼。自言內熱」、後面又提到「或一時怕冷。遍身盡熱」，沒提到兩者的時間分佈如何。
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