呼吸不順的失眠壯帥哥

 

「醫師，你們中藥為什麼愈吃愈有效？」回診的壯壯小帥哥問。

「喔，為什麼這麼說呢？」我回。

「身心科醫師開的藥一吃就馬上有效，不過效果就大致固定在那；而我吃中藥頭一兩天沒什麼感覺，但愈吃就覺得自己的情況愈來愈好，現在呼吸順暢很多，也睡得愈來愈好。」他答。

「這主要是兩種藥物思路不同造成的。西藥能針對你腦內失衡的神經傳導物質給予補充、防止降解或是抑制分泌，讓神經傳導物質恢復平衡。而中藥雖沒法直接平衡神經傳導物質，但擅長找出是那些臟腑偏盛或不足造成神經傳導物質失衡而造成你的不適，再讓這些失衡的臟腑重新平衡，你自身的神經傳導物質就重新平衡了。」我說。

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三週前，小帥因自覺呼吸百般不暢，吸不到氣，又呼吸急促，且本來就不佳的睡眠近月來更加眠淺易醒，醒後也很難再入睡而求診於中醫。在之前已先求診於身心科協助，雖然有比較好睡，但呼吸還是很不順。因為身心科醫師說他是自律神經失調，很擔心自己是不是年紀輕輕一輩子都要藥不離身了，才想到找中醫試看看。

問了一下作息，因為在健身產業，下班後還要自我鍛練，近一年來都am1-2點才睡，也因為想趁年輕拼一下，生活緊湊，總是想著再撐一下，累到不行了才休息。

帥哥看來肌肉豐盛，勤於鍛練。看了舌，質淡白，苔白潤，應該是喜冷飲。脈象上，右關沉弦弱，左脈浮數無力，左關弦。再確認了一下，果然喜冷飲。

綜合分析，左脈浮數無力的陰不足是為了事業，縱(事業)欲過勞造成，同時給自己太大壓力造成左關弦，而脾主肌肉，右關虛寒，喜冷飲不良習慣，卻花費大量能量供養肥碩的肌肉，脈弱外強，內外不相符，主病進。總之，脈為虛勞，兼肝脾氣機不和，造成如今的病況。

處方：柴胡桂枝乾薑湯、理中湯、龜板、生地、丹參。疏肝溫脾，補心肝腎陰，以調和五臟。

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「其實不管中藥西藥，都是希望能讓你身體恢復平衡，不再吃藥，西藥幫你穩住神經，中藥幫你調和五臟都是幫你有機會反思調整你的生活習慣，讓身體自己恢復平衡。

所以重點是你的作息、生活節奏、飲食習慣、鍛練頻率都要做調整，這些才是最重要的。早點睡、少吃冰、不要練過度，拼事業也要讓自己稍有餘裕，年輕的肉體很好用，就算生病也好的快，但要好好用才能用得久。」我再提醒一次衛教。

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二週後帥哥回診就說：「我現在西藥全部都減半了，也睡得很好，而且我之前都說不出呼吸那裡不順，只覺得很不舒服，現在我知道是吸氣時會慢半拍，而且需要大力吸一下了，不過這情況發生也愈來愈少了。」

我：「因為你之前五臟亂成一團，你當然說不清楚，現在五臟漸趨平和，症狀也會由紛亂而清楚。中醫說吸入肝與腎，我會幫你加強腎納氣的力道，不用擔心。記得等之後症狀全部消除，西藥也停了後，還要再續服藥2-3週，以鞏固身體的平衡，然後，最重要的是，你的各種生活習慣，要自己留意呀，千萬別再透支了。」

舌：淡紅、薄白膩苔。右寸浮弦，關略弱，尺浮滑。左關浮弦滑弱。

處方：炙甘草湯、理中湯、逍遙散、菟絲子、丹參、懷牛膝。

帥哥回說：「當然啦，我這次嚇到了，一定會把自己的身體顧好。醫師謝啦，掰掰~~」

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