自律神經失調有醫否？

 「醫生呀，我自律神經失調啦，你們中醫有在看齁？」在診間常聽到患者這樣開頭，問一下有什麼症狀，大多會出現「胸悶心悸、疲倦無力，呼吸不順，睡眠很差，頭暈頭痛，消化不良，胃食道逆流、脹氣便秘、莫明心情不好」等症狀，而共同點就是經過各科檢查，數據都是無異常的，可是人就是不舒服。

有的人一次只出現1-2個症狀，有的人則是多個症狀一起來，讓人困擾不已。有些則是在大醫院做完心律變異率（HRV）檢查後確定自律神經失衡後才跑來中醫這邊求診。

自律神經支配內臟器官，是負責維持生命基本必要機能的神經系統，包括心跳、體溫調節、內分泌、呼吸、消化、流汗等皆在其掌握範圍。基本上不受意志控制，但易受到情緒、外部刺激等影響而變動。其中的交感神經如同油門，副交感神經如同煞車，協助人體應對各種生存挑戰。

以中醫的人體陰陽觀來說：交感如同陽氣，主推動、外向、亢奮；副交感如同陰血，主涵養、內斂、放鬆。陰陽協調則身心愉快而不病，陰陽失調則病，又因五臟皆有陰陽，各臟的陰陽失調比率又皆有異，所以交叉排列下，症狀就變化萬千，人人不同了。

以臨床上常遇到的患者來說，舌象多可見舌苔不太厚膩，代表外邪干擾不多。脈象上常見六脈陰虛為主，唯心、腎脈陽虛明顯，有時可兼見肝脈氣滯，有些也會有瘀象存在，但較少見。

也就是說，從脈症形色病史來看，多數患者是五臟的陰虛有熱、或陽虛生寒，加上肝氣調暢不順造成。較少有膠固的痰瘀等病理產物，所以西檢大多無異，也較少外邪的干擾。是自身的陰陽失調為病，病史多見長期操勞過度，勞逸失調，沒有好好過生活，個性要求完美、工作壓力大、飲食失調等原因造成。只有少數人是大病過後尚未調復造成。

那，怎麼處理呢？最核心的是改善生活形態，別太累，別給自己太大壓力，別過度要求完美，別太操心，適度運動，慢慢吃飯。其次才是藥物的治療。《黃帝內經．素問．上古天真論》說的好：「志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順。」

那以醫師這邊，就是觀其脈症，知犯何逆，隨症治之。查清是那邊出問題，調平六脈，讓身體各部的陰陽平和。隨著病史愈久，要調整到穩定的時間也會更久，而年紀愈輕，生活習慣的調整愈好，當然改善的速度也愈快。

附上一例以為例證：

24歲男性，咽喉痰阻，焦燥、焦慮、偏頭痛、腹脹、便秘(3日1次偏硬)腹瀉交替、吐、呼吸不順、眠差(服西藥助眠清喉)，工作須輪班，午後及晚上症狀較明顯。各種症狀已一年，但近兩月加重。

脈象為右脈寸關浮數沉弦尺虛，左脈寸澀數，關中取無力沉弦。

診為肺胃陰虛氣滯痰阻，腎氣不足、心有瘀熱、肝虛而滯。

用藥：玄參、沙參、炙草、枳殼、陳皮、白芥子、萊菔子、桔梗、

何首烏、淫羊藿、柴胡、鬱金、肉蓯蓉。

一週後回診，自述已自停西藥，上述諸症減輕大半，現在想調睡眠比較淺的問題。

 可以見到中醫的效果也是不錯的。