2023年10月5日 星期四

痰熱與氣喘及COPD

痰熱與氣喘及COPD 


一位40歲男子以鼻涕倒流、咳嗽、胸悶、呼吸不順、咽喉痰阻為主訴就診,

自覺加重已一月,而且自覺容易被傳染感冒。之前的工作環境粉塵較多。

同時自述在大醫院被診斷為氣喘、COPD,已就醫兩年,但療效不夠滿意而

停止治療一段時間。點開雲端病歷,確時可兼見氣喘與COPD的診斷。 

胸悶-肺氣虛引起

 一位三十多歲的先生因胸悶求助中醫。自述常常會胸悶胸痛,以前運動一下就可以緩解。但近半年來,運動後也不太見效。另外提到小時候常常因為胸悶喘不過氣而進出急診。

先生體型高大,但脈象上以肺氣虛為最明顯異常。血脈瘀阻倒是不太明顯。故以黃耆為君藥(益氣聰明湯 補中益氣湯等) 為他治療。
並推論他小時候的胸悶也很可能是單純肺氣太虛造成的,才會都檢查不出什麼異常。
而運動後可以減輕,因為運動後肺脈會暫時較旺盛,所以能暫時緩解肺氣虛的胸悶。但近來可能太勞累了,肺氣更虛,即使運動後肺氣也欲振乏力,才失效。
服藥幾週後,先生的回饋是:都不會再胸悶了,希望可以繼續處理其他的問題。
前文提到黃耆不當使用造成搔癢,但此例可見,用之得當,則困擾許久的問題迎刃而解。
藥就是靠它的偏性在助人的,沒什麼好與壞,用對就很棒,用錯就哭哭,重點在認清何時用,用多少。而不是執著補藥一定棒,或一定不能補。

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黃耆補肺氣 預防感冒 增強免疫力 很多藥膳湯都愛用 知名的@@湯(黃耆4 紅棗3 枸杞3)裡面也有 但如果肺經已有火氣 長期大量用 容易加重皮膚癢 口乾舌燥的症狀,不可不留意。 想吃補之前 建議先諮詢您信任的中醫師。


幼兒似噎膈一例

 幼兒似噎膈一例


最近遇到一位一歲小朋友有「喝奶胃口好,會要副食品吃,但咬幾口又吐出來」的情況。