青春痘中醫病機治法

 青春痘，又稱痤瘡，好發在面部，頭皮及項部也有，身軀手腳也偶可見。

現代醫學認為痤瘡屬於一種毛囊皮脂發炎的疾病，當毛囊開口過度角質化，加上皮脂腺分泌旺盛，就容易導致過多的皮脂堆積在毛孔，若又伴隨細菌大量繁殖，就會促使毛囊發炎，形成痤瘡。

中醫認為主要病機是氣血不順，阻滯於肌表，血結氣聚，成為痰瘀互結，日久則堅硬根深腫大，色深暗。

陽交穴與外三關穴

 陽交穴與外三關穴

近日讀邱澤夏醫師的淋巴瘤醫案，提到外三關穴與足三重穴的比較。讓我想到和自己母校同名的陽交穴。試著探索一下。

陽交穴，在膽經上，是陽維脈的郄穴，「在外踝上七寸，斜屬三陽分肉間」位置偏向足太陽膀胱經。因為位置往膀胱經偏，膀胱經主表，使陽交穴也比外丘穴多了些主表的特性。而郄穴往往貼骨，故貼骨的陽交也被定為陽維脈的郄穴。但針灸大成上記載的主治「主胸滿腫，膝痛足不收，寒厥驚狂，喉痹，面腫，寒痹，膝胻不收」卻沒有過多著墨於陽維郄穴的特性上，看起來和一般的膽經穴位區別不大。「寒厥驚狂、面腫、寒痹」這幾項或許可以看出一些陽維郄穴的端倪。

痰熱與氣喘及COPD

痰熱與氣喘及COPD 

一位40歲男子以鼻涕倒流、咳嗽、胸悶、呼吸不順、咽喉痰阻為主訴就診，

自覺加重已一月，而且自覺容易被傳染感冒。之前的工作環境粉塵較多。

同時自述在大醫院被診斷為氣喘、COPD，已就醫兩年，但療效不夠滿意而

停止治療一段時間。點開雲端病歷，確時可兼見氣喘與COPD的診斷。 

胸悶-肺氣虛引起

 一位三十多歲的先生因胸悶求助中醫。自述常常會胸悶胸痛，以前運動一下就可以緩解。但近半年來，運動後也不太見效。另外提到小時候常常因為胸悶喘不過氣而進出急診。

先生體型高大，但脈象上以肺氣虛為最明顯異常。血脈瘀阻倒是不太明顯。故以黃耆為君藥(益氣聰明湯 補中益氣湯等) 為他治療。

並推論他小時候的胸悶也很可能是單純肺氣太虛造成的，才會都檢查不出什麼異常。

而運動後可以減輕，因為運動後肺脈會暫時較旺盛，所以能暫時緩解肺氣虛的胸悶。但近來可能太勞累了，肺氣更虛，即使運動後肺氣也欲振乏力，才失效。

服藥幾週後，先生的回饋是：都不會再胸悶了，希望可以繼續處理其他的問題。

前文提到黃耆不當使用造成搔癢，但此例可見，用之得當，則困擾許久的問題迎刃而解。

藥就是靠它的偏性在助人的，沒什麼好與壞，用對就很棒，用錯就哭哭，重點在認清何時用，用多少。而不是執著補藥一定棒，或一定不能補。

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黃耆補肺氣 預防感冒 增強免疫力 很多藥膳湯都愛用 知名的@@湯（黃耆4 紅棗3 枸杞3）裡面也有 但如果肺經已有火氣 長期大量用 容易加重皮膚癢 口乾舌燥的症狀，不可不留意。 想吃補之前 建議先諮詢您信任的中醫師。

幼兒似噎膈一例

 幼兒似噎膈一例

最近遇到一位一歲小朋友有「喝奶胃口好，會要副食品吃，但咬幾口又吐出來」的情況。