今天一位阿姨來看腰痠痛，自述自從生完第三胎後就常常腰痠腰痛，久站更甚。看了一下病歷，前陣子才因[過度口渴症候群]給學姐看過，順口關心一下近況，結果口渴改善了，但是舌頭前半段一直感覺到熱癢刺痛乾，會忍不住一直舔弄，但是越舔越乾，卻也止不住想舔的慾望，而且喝水也沒辦法改善，讓她擔心到去中榮做檢查，卻也查不出個所以然來。看起來面偏白，舌紅津略少。原本猜說應該會心脈盛，好奇把一下脈卻完全不是這樣。
右寸浮緊沉數有力，右關也是沉數有力。(後來問到平素喜食辣物)
左關浮緊數兼有動搖感。左寸卻是一片平靜甚至有點沒力。左尺稍浮。
不過今天是看腰痛，還是先請她先診療床上趴好，跟他說先試著幫她處理舌頭問題再針腰。先下 列缺 魚際 仿麻黃石膏之意。再把脈右寸脈象就變得比較和緩，阿姨也覺得舌頭的熱刺癢感減輕了，再下 內庭 右關力道也減輕了。舌頭熱感再減輕、乾的感覺也變輕。
想說左關似乎有鬱熱想透，就再針個外關透一下，做完瀉法，阿姨反應說舌頭的熱有往外透的感覺，嘴巴熱烘烘的現在覺得自己好像小火龍一樣。再針個液門想說滋潤一下，不過可能鬱熱還沒清乾淨現在還不是用的時機，脈象變化不大，阿姨也覺得只有乾感稍微減輕。
接著再下 陽輔 繼續透，一下完 阿姨就表示自己進化成噴火龍了，舌頭變得輕鬆許多，不再想舔弄 但嘴巴烘熱感透出率大幅上升(哥吉拉光束嘴砲?)，脈象的變化度也比針外關還大。下次再問問看是不是平常情緒抑鬱。
想說反正要治腰痠就再針個陰蹺 復溜，不過雖然脈象有和緩一點，但變化也不是很大，阿姨也只是覺得口乾感有再減少一點，應該和液門一樣，下次再針時機比較好。
不過今天是來看腰不舒服的，所以腰還是要針一下，平常大腸俞腎俞是常用組穴，今天想說調整一下好了，揣切後發現在小腸俞附近有筋結，所以下了 三焦俞 大腸小腸俞。結果阿姨說透熱有再增加個15-20%左右，不過脈象上倒是因為已經趨於和緩所以變化不是很明顯。後來阿姨離開時一整個心情超好，讓我也不禁開心起來。
今天學到幾件事:
1.學校教的證型，是有用的提示可是不能全搬照套，像今天的就只有脾熱有應，心熱就槓龜。要學但不可泥。
2.火鬱要發之清之，不必太早潤之。
3.針膀胱經治腰酸痛也可以透過揣切和穴位屬性輔佐內科病的治療。
附上醫砭大大上的資料:
《辨舌指南》云："心火亢盛，腎陰不能上制，所以舌往外舒；肝火助焰，風主動搖，胃熱相煽，舌難存放，故舌如蛇舐，左右上下，伸縮動搖。
2016-11-26阿姨今日又回診來看腰了，自述上次針完，舌頭有兩天都很舒服，今天可能是天氣冷的關係又痛癢刺起來了，不過強度大概只有之前的4-5成。本來還想回診中榮的，但是因為舌頭不怎麼痛了，所以打算做罷。把完脈上次的脈象確實也只剩3-4成的強度，唯獨左關的浮緊動搖脈還賸6-7成。問了一下果然最近因為種種因素壓力陡增，就算緊張心煩也必須按耐住不能表現。ㄟ，這不就是火鬱的表現嗎？今天天冷腠理閉密也可能增加鬱的程度，諸痛癢瘡皆屬於心or火，那今天就來針一下經火穴來開鬱散火吧。除了上次的 列缺 魚際，這次用了陽輔 支溝 崑崙、背俞的膽俞、小腸俞。針完隨著左關脈象趨向和平，阿姨又啟動噴火模式，只是覺得自己功力退步，火柱沒上次強，不過因為舌頭隨著噴火有舒服下來，舔弄感也下降，所以阿姨就不計較為何火力下降了。
沒有留言:
張貼留言