在保健食品、滋補藥物遍地可以買到的現代臺灣,身邊或多或少都會有親友介紹的各種神效補劑,從傳統到現代,東方到西方,草根到高科技一應俱全。親友的分享或是文宣的說辭,大都讓人覺得是百世難遇的神品,萬病可癒,有病治病,無病強身。
如果是就醫治療中的患者,看到病情穩步進步中,但似乎又不是高鐵的速度時,難免會想著自己是不是能做些什麼,來加強療效,再看到聽到親友網路電台的神奇介紹時,難免會覺得自己是不是也應該要來一份,有病治病,無病強身。多管齊下,總是好的嘛?
多管齊下,確實是不錯,但不能是多頭馬車,東拉西扯,哪也去不了。治療疾病就像是煮一鍋好喝的湯,廚師的食材可以很多,工序也可以多重,但如果廚師也很多個,每個人各自用自己的方式煮同一鍋湯,最後那鍋湯很難變成佛跳牆,變成黑暗料理的機會還大些。
平心而論,經過多年的進化,市面上可見的保健滋補劑有不少經過精心配製,各種成份互相搭配,增強功能減少副作用,就是現代研製的滋補方劑,跟古人開發了十全大補湯一樣。如果不是確實有偏差的一般體質,服用或許會有一些幫助。但就像十全大補湯也不是人人能吃,陰虛燥熱的人吃了反而上火不適(這時天王補心丹或許還比較適合),現代的滋補劑也不是每人都有幫助,更不是吃了百病不生,吃錯了反使體質更偏差。
一位阿姨回診,肢體顫動不穩和頻尿的問題已改善,咽乾欲咳也減輕不少,但自覺打了疫苗後全身累累筋骨酸,最近大便較不順,想要改善這個和咽乾。診查後發現雖然阿姨的肝腎陰虛改善不少,但肺肝腎陰虛氣虛仍有,最近天變冷,風濕的脈象較明顯,難怪阿姨有這些症狀,正想以填補肝腎精血補腎氣,潤養肺虛,兼袪風濕為原則來開藥時,阿姨的孫子有了疑問。
「醫生,可以幫我看一下這個嗎?阿嬤一直想吃這個補一下。」接過一看,產品文宣寫著土龍精,成份有土龍(波路荳齒蛇鰻)、鹿茸、肉蓯蓉、枸杞、黃精、天麻、川芎、白芷、五加皮、桂枝,但是沒寫明比例。
土龍是鰻魚的一種,鰻魚性味甘平,入肝脾腎,補虛羸,袪風濕,殺蟲,脾腎虛滑及多痰人勿食。鹿茸、肉蓯蓉補腎陽腎精,枸杞、黃精平補氣陰,天麻息風,川芎、白芷、五加皮、桂枝袪風濕通絡。整個藥組如果比例合適,對阿姨或許不錯,但是,如果比例不對,反而加重病情,而文宣上並沒有寫明比例。
「這個土龍精裡面的枸杞、黃精、肉蓯蓉我開的方裡已有,但鹿茸的補陽力太強,可能會加重阿嬤的陰虛,雖有天麻息風,但也有白芷五加皮等袪風濕利水,川芎活血行氣袪風但傷陰,陰傷會讓阿嬤的肢抖復發。土龍精的藥味組成和我要開的方在概念上有重合處,藥味雖然有對上阿嬤的病情,但只要比例不對,補陽藥和袪風濕藥下的比例高於補陰藥,阿嬤可能一時感到手腳輕利,但很快就會招來肢抖眠差便不通的傷害了。而文宣上並沒說明比例,所以我也不知道吃這個對阿嬤到底是好還是壞,所以沒辦法推薦阿嬤服用。」我說。
「但可以肯定的是,我的藥隊本來想帶阿嬤的身體到台北,加了這土龍精進來,最後可能加速到了台北,但也可能到金門、到綠島,或是高雄。藥效的不確定性大增,所以我建議阿嬤把這預算省下來。」我補充道。
「阿嬤的身體在健保劑量下,雖不敢說突飛猛進,也是穩健進步,阿嬤如果覺得這速度還行,那我們就繼續穩步前行。如果想加速前進,那我會建議你把預算用在自費加藥上,會比把預算用在另購補品還有效率。
藥物就像軍隊一樣,只能有一個總指揮,才能發揮最大整合效益,各自為政的散兵遊勇,只會兵敗如山倒。」我總結道。
「那我們還是不要買好了,阿嬤我就跟你說吧, 謝謝醫生,再見」孫子謝道。
(人物特徵關係經過改寫)
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