任脈臍下六穴功效整理---以針灸聚英主治為底

 任脈在臍下恥骨上共有六穴，除了氣海、關元這兩大補穴，一直對諸穴的效用無法有較明晰的認識，大概就是籠統的知道可治療泌尿生殖系統疾患，但各穴的面目是模糊的。最近閱讀《針灸聚英》對曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交的記載，自覺對各穴功效較有體會，參以個人心得與聚英原文，記錄在下，願對臨床治療有益。

曲骨穴(足厥陰、任脈之會)：很虛，虛到小便都不通時拿來溫補。

《聚英》：主失精。五臟虛弱。虛乏冷極。...小便淋瀝不通。

中極穴(膀胱募。足三陰、任脈之會)：溫補陽氣，行氣散結。處理虛寒而有冷積。

因為是膀胱募，膀胱經多血少氣，故處理的也多是血結成塊兼氣滯痛。這裡的陽虛是以小便頻數表現，不像曲骨穴虛到尿不出

《聚英》：主冷氣積聚。...臍下結塊。...陽氣虛憊。小便頻數。失精絕子。疝瘕。婦人產後惡露不行。胎衣不下。月事不調。血結成塊。...臨經行房。羸瘦寒熱。轉脬不得尿。

關元穴(小腸募。足三陰、任脈之會)： 補精、和寒熱。止痛

、 別清濁、司開闔。  

關元的穴名，以及是小腸募穴這事，就是對功效的最高度概括。元精之關，故勞熱、冷虛皆補。補精，精足則治月經不通，絕嗣不生。關門之開闔正常則胞門閉塞、胎漏下血，產後惡露不止皆治。

小腸合心，諸痛皆屬於心，故治諸腹痛、暴疝。心氣變動常引發頭痛，故主風眩頭痛。小腸泌別清濁、主液所生病，故治溺血、小便不通黃赤。石淋五淋。洩利。失精白濁、婦人帶下。

《聚英》：娠婦禁鍼。...主積冷虛乏。臍下絞痛。...冷氣結塊痛。寒氣入腹痛。失精白濁。溺血暴疝。風眩頭痛。...小便不通黃赤。勞熱。石淋五淋。洩利。...婦人帶下。月經不通。絕嗣不生。胞門閉塞。胎漏下血。產後惡露不止。 

石門(一名利機。三焦募) ：利三焦氣，行氣利水止痛。 

身為三焦募穴，高度概括了石門的主治。別名利機，也說明了此穴可以利氣機。觀察三焦經上的外關、支溝，主治皆是通利被表邪所遏之氣，外關主風寒暑濕邪，支溝通痞氣。而三焦者，決瀆之官，水道出焉。所以聚英的原文開頭就說主「傷寒」小便不利。 後面說水腫。水氣行皮膚。

三焦者，水穀之道路。所以治不食穀。穀不化。

三焦主氣之所生病。故治小腹絞痛、腹痛堅硬。卒疝。

《聚英》：主傷寒小便不利。泄利不禁。小腹絞痛。...腹痛堅硬。卒疝繞臍。不食穀。穀不化。水腫。水氣行皮膚。小腹皮敦敦然。...婦人因產惡露不止。結成塊。崩中漏下。

氣海：就是補氣。補全身久虛之氣，引浮散之氣歸元。

聚英的描述會讓人想到通脈四逆湯加蔥九莖。「氣喘。冷病面赤。臟虛氣憊。中惡脫陽欲死。溲注汗泄。脈大」一派元氣浮散戴陽的樣子。

《聚英》：男子生氣之海。...氣喘。…冷病面赤。臟虛氣憊。真氣不足。一切氣疾久不差。。肌體羸瘦。四支力弱。...中惡脫陽欲死。大便不通。小便赤。...婦人臨經行房羸瘦。...產後惡露不止。...小兒遺尿。........昏仆。目上視。溲注汗泄。脈大。此陰虛陽暴絕。

陰交(當膀胱上口。三焦之募。任脈、少陰、衝脈之會) ：就是行氣止痛。提氣舒筋。

三焦主氣所生病，衝脈為病，逆氣而裡急。故本穴以行氣止痛為主。 

至於「婦人血崩。月事不絕。帶下。產後惡露不止。」、「小兒陷顖」的提氣效果，以及「腰膝拘攣」的舒筋效果，則和衝脈的循行有關。

「夫衝脈者...其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精」 

「衝脈者，起于氣街，并少陰之經夾臍上行，至胸中而散也。」 

《靈樞‧動輸》：「…出于氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，并少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，斜入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛。」

《聚英》：主氣痛如刀攪。腹䐜堅痛。下引陰中。不得小便。兩丸騫。疝痛。陰汗濕癢。腰膝拘攣。...鼻出血。婦人血崩。月事不絕。帶下。產後惡露不止。...絕子。...小兒陷顖。 

從曲骨到陰交，可以觀察到，臨近穴位性質相近又不同，漸漸變化。曲骨主補虛寒，中極溫陽散結，穴性偏溫，到關元補精、 別清濁、司開闔，穴性不寒不熱。再到石門、氣海、陰交三者皆以氣為主，石門主氣主表主水 ，氣海填氣、陰交止痛提氣舒筋。

而對月經、惡露的作用也從下方的中極主「惡露不行。胎衣不下」開通為主，到關元的「胞門閉塞。胎漏下血。產後惡露不止」行止皆有，再更上的石門「婦人因產惡露不止。結成塊。崩中漏下」，氣海「產後惡露不止」，陰交「婦人血崩。月事不絕。帶下。產後惡露不止。」，石門、氣海、陰交這三穴皆能止血，止血力道似乎又是陰交強於氣海、石門。可能與陰交是衝脈會穴有關。

花了點功夫整理文獻，雖仍繁雜，但之後對這六穴的鑒別使用較有概念，記錄分享之。 

《針灸聚英》原文：

曲骨　橫骨上。中極下一寸。毛際陷中。動脈應手。足厥陰、任脈之會。銅人。灸七壯至七七壯。針二寸。素注。針六分。留七呼。又云針一寸。主失精。五臟虛弱。虛乏冷極。小腹脹滿。小便淋瀝不通。㿉疝。小腹痛。婦人赤白帶下。

中極（一名玉泉　一名氣原）　關元下一寸。臍下四寸。膀胱之募。足三陰、任脈之會。銅人。針八分。留十呼。得氣即瀉。灸百壯。明堂。灸不及針。日三七壯。下經。灸五壯。主冷氣積聚。時上衝心。腹中熱。臍下結塊。賁豚搶心。陰汗水腫。陽氣虛憊。小便頻數。失精絕子。疝瘕。婦人產後惡露不行。胎衣不下。月事不調。血結成塊。子門腫痛不端。小腹苦寒。陰癢而熱。陰痛。恍惚屍厥。飢不能食。臨經行房。羸瘦寒熱。轉脬不得尿。婦人斷緒。四度針。即有子。

關元　臍下三寸。小腸之募。足三陰、任脈之會。下紀者。關元也。素注。刺一寸二分。留七呼。灸七壯。又云針二寸。銅人。針八分。留三呼。瀉五吸。灸百壯止三百壯。明堂。娠婦禁針。若針而落胎。胎多不出。針外崑崙立出。主積冷虛乏。臍下絞痛。漸入陰中。發作無時。冷氣結塊痛。寒氣入腹痛。失精白濁。溺血暴疝。風眩頭痛。轉胞閉塞。小便不通黃赤。勞熱。石淋五淋。泄利。奔豚搶心。婦人帶下。月經不通。絕嗣不生。胞門閉塞。胎漏下血。產後惡露不止。

石門（一名利機　一名精露　一名丹田　一名命門）　臍下二寸。三焦募也。銅人。灸二七壯止二百壯。甲乙。針八分。留三呼。得氣即瀉。千金。針五分。下經。灸七壯。素注。刺六分。留七呼。婦人禁針禁灸。犯之終身絕子。主傷寒小便不利。泄利不禁。小腹絞痛。陰囊入小腹。賁豚搶心。腹痛堅硬。卒疝繞臍。氣淋血淋。小便黃。嘔吐血。不食谷。穀不化。水腫。水氣行皮膚。小腹皮敦敦然。氣滿。婦人因產惡露不止。結成塊。崩中漏下。

氣海（一名脖胦　一名下肓）　臍下一寸半宛宛中。男子生氣之海。銅人。針八分。得氣即瀉。瀉後宜補之。明下。灸七壯。主傷寒飲水過多。腹腫脹。氣喘。心下痛。冷病面赤。藏虛氣憊。真氣不足。一切氣疾久不瘥。肌體羸瘦。四肢力弱。賁豚七疝。小腸膀胱腎余癥瘕結塊。狀如覆杯。腹暴脹。按之不下。臍下冷氣痛。中惡脫陽欲死。大便不通。小便赤。卒心痛。婦人臨經行房羸瘦。崩中。赤白帶下。月事不調。產後惡露不止。繞臍㽲痛。閃著腰疼。小兒遺尿。浦江鄭義宗患滯下昏仆。目上視。溲注汗泄。脈大。此陰虛陽暴絕。得之病後酒色。丹溪為灸氣海漸蘇。服人參膏數斤愈。

陰交（一名橫戶）　臍下一寸。當膀胱上口。三焦之募。任脈、少陰、衝脈之會。銅人。針八分。得氣即瀉。瀉後宜補。灸百壯。明堂。灸不及針。日三七壯止百壯。主氣痛如刀攪。腹䐜堅痛。下引陰中。不得小便。兩丸騫。疝痛。陰汗濕癢。腰膝拘攣。臍下熱。鬼擊。鼻出血。婦人血崩。月事不絕。帶下。產後惡露不止。繞臍冷痛。絕子。陰癢。賁豚上䐜。小兒陷囟。