疫情後的帶狀皰疹

 長達三年的疫情過後，診間出現許多以皮膚問題為主訴的患者，大多以搔癢、紅疹為主症，自言以前從無此症，自從確診後或是打疫苗後才出現。各人症狀變化多端，但常見的病機則是濕熱毒瘀夾風邪為主。

日前一年近五十女性求診，主訴為：以前帶狀皰疹約一年一發，但自打疫苗後，一月一發，發則十日，服西藥雖可解，但易生胃痛。症狀為右腰臀紅腫水泡併疼痛，身倦。發作前會先難入睡。 

帶狀皰疹俗稱為「皮蛇」，是潛伏在脊椎背根神經節的水痘帶狀皰疹病毒活化引起的皮膚病。帶狀皰疹容易在疲勞、睡眠不足、生病等免疫力低落時發病 。

診察脈象，諸脈浮弦，沉滑緩澀粘，右關獨虛。舌淡紅，苔薄白。面色白晰，外觀較實際年齡輕許多。

整體形色與舌皆屬正常，病勢不算深重。脈象則提供大量資訊:右關弱，體力免疫力皆不足，易發胃痛。諸脈浮弦，感受風邪，諸脈沉滑緩澀粘，內有濕熱毒瘀，左脈心肝腎邪氣盛故易眠差。符合通論說易在生病、眠差、疲勞等免疫力低時發病。

病機既明，治法跟上，以袪風除濕熱毒瘀為主，兼補脾胃為輔，因濕熱易傷陰，也稍補陰液。

藥用:

 荊芥、防風、蔓荊子、地膚子。

虎杖、半枝蓮、魚腥草、赤小豆、瞿麥、綿茵陳、金錢草、苦參根。

四君子湯、陳皮、芍藥甘草湯。

生地。

以此法加減2週後，紅疹水泡疼痛皆消，身倦胃痛無礙，睡眠改善。

疫情後，帶狀皰疹的廣告激增，可知困擾的人數應有增加。臨床上，新冠後的各種皮膚症況，雖命名不同，表現不同，但病機則相似度高，此例醫案，雖名為帶狀皰疹，但治法實與其他新冠後的紅疹搔癢症大略相同，唯濕熱比重再更多更強一些，使用的藥量也更大一些。

這段期間的治療經驗，確認中醫對新冠後的各種皮膚症皆有所幫助，希望藥廠不要再缺藥，健保不要再砍點值，讓中醫能專心幫助生病的人。