小腦萎縮症的60歲阿姨-針刺效應觀察

 (此為2019舊文)

漸有笑意的抑鬱阿姨~SCA患者針刺反應觀察

SCA (脊髓性小腦萎縮症,Spinocerebellar ataxia)

60歲的阿姨昨日回診，繼續看她工作勞損的手痛。針灸之前，我看了一下她的臉部說:阿姨，你的臉現在比較有光澤了耶，不會像之前都黑黑暗暗霧霧的，眼袋也比較小一點了，也比較光滑，以前都黑腫皺黯，現在比較偏紅棕了。而且你之前來的時候手都會不自主抖動，現在也都不會了耶。

阿姨靦腆的笑了笑回說:對呀，我自己照鏡子也有感覺，工廠的小妹妹也說我現在氣色看起來比較好，自己也覺得身體比較輕鬆，就是有感覺比較好，才一直回來給你針呀。

我:好喔，那要繼續加油。

不過阿姨以前是笑不出來的。

今年初他來看腰，療程沒用完繼續看手痛，某次剛好下午人比較少，留針時，厲害的診助姐姐和阿姨聊得很深入，我才得知，他的小腦萎縮症是家族遺傳的，家族裡已經一堆人發病了，有的人作息不慎，年紀輕輕就病情深重，有的人注意保養，病情進展較慢。

也提到去探望病重親戚時的難過和害怕和想到自己兒女時的愧疚無力感。聽完後我腦內浮出:「拖磨」兩字，再診完脈後跟阿姨說明：你屬腎的尺脈沉微，屬肝的左關滑濇大，以中醫角度來看，是先天腎氣易虧，痰瘀穢濁聚於肝系，換句話說，你先天的稟賦基因不佳，耗用特快，又容易產生很多病理代謝產物積在你的神經血管系統。

用現代的醫學語言來說，你的小腦萎縮症是顯性遺傳，特色是基因體有大量重覆的CAG片段，會讓身體製造異常多的Glutamine麩胺酸，讓蛋白質功能代謝異常，這些毒性蛋白會讓細胞死的特別快，而且都死在小腦脊髓，小腦又是管動作平衡和協調的，所以才會身體抖、動作變慢，精準度變差，步態不穩，容易跌倒，言語不清，眼球轉動異常。

小腦萎縮症中醫認為是腎虛和痰濁瘀毒，腎主骨生髓，補腎對小腦有助，去痰濁瘀毒可以讓小腦功能改善。有不少前輩都取得一定的療效，如果你要的話，我可以開藥給你。對了，你下眼臉的那一陀，也算是腎虛和痰濁瘀毒的証據喔。

不過被阿姨以已經在吃DM西藥和保護神經西藥，不想再多吃藥的理由打槍了，可能我的說明不夠親民，阿姨的症狀也還沒到很重，只是微抖，走路慢，講話略慢會頓、脖子看起來稍僵，眼球轉動較慢而已，還能夠上斑，所以才不打算試試中藥。

再針了幾次後，阿姨消失幾個月，這次是來看手痛。

勞損的痛總是好的慢，這回有了比較多的治療機會，每次除了手痛，我總是會幫他針太谿、復溜、太衝、間使等穴。經過了近20次的累積，阿姨的腎脈比較起來了，肝脈的結聚也消散許多，面色、動作、自覺的輕鬆感也有提昇。

以前看前輩的案例總是有點距離感，直到自己遇到，才知道針灸真的可以一定程度的幫到SCA的患者，雖然在診所遇到的算是比較輕症，但也讓我想說，即使先天基因如此不利，經過適當的調治，是不是可以達到帶病延年，維持一定生活品質的目標呢？