眾所週知，睡不好的原因百百種。有的人因為壓力大而睡不著，時日一久即使原本的觸發事件已經解除，身體卻還是回不去安穩的狀態。有的人因為長期過度勞累，透支身體，導致明明很累了，卻還是一直虛性亢奮而難眠，愈累就愈睡不著，愈睡不著就愈累，惡性循環。
在中醫的角度來看，睡眠是在夜間時陽入於陰，凡是五臟六腑有所偏差，都有可能導致睡眠機制啟動失敗而睡不好，也就是「五臟六腑皆令人不得眠」。中醫的治療方法主要是分析每個臟腑的虛實偏差，給予相應調整的藥物，令五臟安和，人就睡得安穩。
雖然睡不好的原因很多，但還是有些比較典型常見的。
1.虛勞型：愈累愈難睡，或是念書念過頭，常見以酸棗仁湯或是天王補心丹為主方治療。
2.痰熱型：吃太好，累積熱性代謝廢物在體內，干擾腸道神經影響腦部，常用溫膽湯為主方治療。
3.上盛下虛型：用腦過度，常自覺腦熱，但卻下肢涼冷，常用黃連阿膠湯+肉桂為主方治療。
4.壓力型：常見短期或長期壓力造成，有時外在壓力已解除，身體卻依然處於壓力狀態，常用加味逍遙散或柴胡龍骨牡蠣湯為主方治療。
5.虛冷型：人就是累，全身性怕冷，脈基本上是沉弱，常用補氣血方式治療，譬如十全大補湯、歸脾湯加肉桂附子。
6.筋肉人型：其實是因為筋骨酸痛而影響睡眠，把筋骨問題處理好，自然好眠，另外要注意自己的勞動習慣和坐姿，預防筋骨過勞與緊繃。
當然臨床上多數人都是好幾型混合的，只是各型佔比不同，如何治療，直接請信任的中醫師幫你評估診治最快最好，自己廣試各種藥方很容易愈搞愈複雜，更難解決。
臨床上很多睡眠障礙其實用中藥就能取得良好效果，不過有時遇到失眠多年的，各種症狀全部都有但全都不明顯，也沒有各型典型的脈象，用藥效果時好時差，常伴有輕微焦慮或恐慌感，我把他稱為「氣機紊亂型」，這類患者如果配合針灸導引氣機回歸常軌，常可讓藥物更容易發揮效果。
有位阿姨最近回診坐下來就說：「我睡不好很久了，吃藥都沒有效果，不過之前吃你的藥效果不錯，所以我今天想來讓你針灸，看會不會好睡一點。」
我看了一下病歷，幾個月前給我看過幾次，看看藥方和脈象記錄，果然是屬於複雜型的，不過服藥幾次下來，失眠症狀和脈象都有進步，後來不知何因就沒來了。
因為針灸調整氣機的速度很快，所以我就先把阿姨的氣理順，再加點安神的穴道，結果第二次回診時阿姨就很感謝(激動)的說道：「真是太感謝許醫師了，我已經好久都沒睡好了，上次你針完我終於能睡了。」第三次回診(也是最後一次)時更是稱謝不已：「許醫師真是我的救星，我現在晚上都能睡了，連午睡都睡得很好，幸好我有遇到你。」我邊針邊感受著阿姨的熱情，一直跟他說這就是「先生緣，主人福」很高興我們有緣份，我能幫到你。
我用的穴位主要是合谷、太衝開四關，神門、少海安心神，外關、內關調暢內外氣機，神庭、本神安腦寧神，以及觸診有明顯筋結的孔最、手三里、條口等穴把筋結鬆開，讓氣機順暢。當然每次會因當時診察到的情況不同而有所微調變化，但總的來說治則就是疏導氣機。
所以如果藥物的治療遇到瓶頸，請信任的中醫師為您施針治療，常常就能突破瓶頸，讓睡眠愈來愈好喔。
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