2021年2月5日 星期五

舌頭熱痛及鼻腔腫脹的大叔

 一位五十多歲大叔走進診間,主述是鼻內腫脹感、上顎熱刺感,舌中熱痛感,已二月多,醫院已看過幾好科,都檢查正常,吃了藥也依然沒有變化,還是熱腫痛,而且晚上會更加重。問了外感、七情、誤用藥食所傷、飲食居處等可能致病因,都盤查不到明顯因子,所幸二便還算通暢。

大叔看來壯碩,舌淡紅但偏黯,苔薄白膩。尺膚水潤略粘感。脈診一搭上去六部皆有明顯濡脈感,右寸及左尺浮弦,右寸沉取澀有力,左寸關中沉取緩澀。右尺緩數有力。

大叔的主病位是舌與鼻、及上顎,分別是心之苗、肺竅、肝經所過。再對照脈象,雙寸及左關都具有力澀脈,病症在夜間加重,夜間血份主事,看來近因是血瘀夾熱所致。

2021年1月19日 星期二

耳中風(突發性耳聾)針藥並治痊癒一案


 

一位20多歲瘦高女患者,因耳鳴且聽力減退求診,細問後得知,病症已一月,最起先曾有發燒、後頭痛,後才發生低頻耳鳴終日不斷,聽力減退,晨起(自述am8-9)時症加重,左耳鳴聾較甚。先於耳鼻喉科診所求診,後於109年底於中部一教學醫院診斷為耳中風,診治兩週後因覺療效欠佳而求助中醫。

因此症已困擾許久,影響生活,故面色略顯煩燥不耐與焦慮。平素便2日一行偏硬,易噴嚏流鼻水。

2020年12月25日 星期五

針灸改善巴金森氏症的困擾


 

巴金森氏症最困擾人的症狀,是靜止時手足顫抖、但行動時又僵硬緩慢,站立不穩,行走時上身前傾,步伐變小邁不開變成小碎步。現代醫學普遍認為是中腦黑質部可分泌多巴胺的神經細胞退化不足所致。日前一名女性患者,針灸治療六次後,肌僵減輕許多,步伐加大,步速加快,上身也較為挺直,靜止時手足大抖減為僅右手姆食指及左手中指微微徐動。整體治療方針是以處理「陽明寒凝、厥陰風動」為主。

2020年12月11日 星期五

肺炎後身熱難退一案

 今年夏末一近三旬女性求診,自述因不明原因肺炎高燒(40度)住院治療2週,出院後3週仍反覆發燒,求診當下體溫為37.8。細問後得知,身發熱午後加重。汗出不止,夜汗尤多。手心熱,口乾舌燥,眠變差,便變不暢。風免檢查無異常。精神及納食尚可。左太谿及崑崙隱隱作痛。

2020年12月7日 星期一

蕁麻疹反覆發作與月經量過多


一位女性患者因反覆發作的蕁麻診就診,診察後得知是由「血熱有瘀和風濕在表」所造成,服藥兩週後告知皮膚發癢起疹的情況已經減輕許多,同時脈象上所呈現的澀數脈與浮濡脈也消散許多,患者表示很開心,但是月經量減少很多。