一位高大的爺爺，年近80，依然音量宏亮，健談不減，所以很快的就知道爺爺他被鼻咽後部的狹窄不順，氣流不暢，似有痰阻感而會常常在晝日清醒時頻作打鼾之狀困擾多年。看了下前輩們開的處方，皆以半夏厚朴湯和柴陷湯為主。把一把脈，右脈緩，左關滑實數。舌偏紅，但苔厚微膩又微如積粉狀。嗯，前輩們果然高明。再聊一下，爺爺談到以前免疫力不太好，常感冒身體微恙，自從退休後聽朋友介紹買了不了保健食品，Q10，紐西蘭初乳等等，又以初乳自覺效果最好，服用後自覺免疫力增強不少，所以持續吃了很多年，現在還持續吃。
爺爺提到之前吃藥後作鼾改善不少，不過最近過年沒吃症狀又有加重之勢。現在就一直覺得不太舒服，鼻咽後上卡住之感很重，雖然前鼻腔和胸部沒有悶住之感，但就是覺得呼吸受阻。在爺爺同意後決定用針藥配合加強效果。
那是什麼原因讓他呼吸不順的？頏顙處必定是主卡點。那是組織支撐力不足塌陷造成的嗎？應該不是，聲音能夠如果洪亮，還這麼健談，應該不致於在白天塌成這樣，而且左關也不是軟弱無力的。所以沒吸菸卻愛補的開朗爺爺該是補吃太多造成痰阻而組織腫脹，阻塞氣道，故呼吸不利。
思考一下，久年如此，煉液成痰應該都練成阿婆鐵蛋了，脈象最不合群的地方通常是主要作怪的地方。而雙手一把，最怪的就是左關的滑實數脈。再加上病位也吻合，所以決定先以肝經穴道為主來針，如果真的效果不彰再加針合谷穴來面口收。
所謂痰阻氣滯，部位症狀又是在偏吸呼系的，所以決定用經穴中封穴來宣降氣機，痰生多為土不運所成，所以再扎太衝，又是原穴可以激發肝經整體氣的輸出值，讓中封穴效力更強。扎完四針，爺爺已經感到呼吸變順，卡感變輕。
再加思考一下，三焦、心包、肝、膽，常常是一串粽子，肝系出問題，其他也常受影響，而且三焦心包的特性比較是細微的維繫網絡組織，如果讓上焦整體鬆開，效果應該會更好，所以用陰維陽維的交會穴同時也可以讓所屬經脈整體氣機鬆開散開的絡穴，內關、外關，共兩針，扎後一問，更加鬆暢，胸部、頏顙區都更鬆，甚至覺得滿身輕利氣息流動感。
考慮到痰都變阿婆鐵蛋了，想了想，藥物有軟堅散結藥牡蠣，削堅衝破的三稜莪朮，那要達成類似效果，有什麼特性的穴可用，或許可以用絡穴來軟堅散結，郄穴來破血行氣處理老癖癥瘕積聚結塊。所以摸到爺爺的中都蠡溝區，果然附近表皮有疤，穴區組織觸之冷凝無溫有痰塊感。兩脛各用一針，由上而下沿皮而刺，逆經為瀉，我還沒問，爺爺就主動開口說，怎麼差那麼多，幾乎沒有任何不舒服了。以前沒針過，第一次針灸的爺爺一直說真神奇，老祖宗傳下來的真是寶呀。再把脈，左關滑實數雖然都還在，但可以明顯感到級數減輕了。
起針後，因為伯伯的初乳多年來一直持續維持每日四匙使用，看看他的膩苔，我建議他把初乳的使用量減低，並且盡量不要吃生冷的食物，就請他下去拿藥了。
名詞解:
張志聰《靈樞集注》：「頏顙者，齶之上竅，口鼻之氣及涕唾，從此相通。」
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