商丘痔瘤而最良-試解其義

百症賦:「商丘痔瘤而最良。」

這句歌訣誦記已久，一直不得其義。近日忽覺想通，故記錄之，還是從中醫理論著手 。

痔，在直腸，是靜脈叢膨大曲張突出於肛門處所形成。能夠形成會有以下幾種病理結構:靜脈回流不暢，靜脈壁強度不夠、不均勻，凸出往下。用中醫觀點就是:血瘀、肌弱、氣陷。

瘤，在皮膚和皮下組織間的增生物。中醫眼睛來看:位置在表，內容物是痰和瘀。

商丘在脾經。
脾經主:升清、統血(裹血、生血)、肌肉、水濕。

商丘是經金穴，經主喘咳寒熱；病在音，取之經；病在陽之陰(筋骨)者，取陰之經。
經者，行也，動而不居。金者，肺與大腸。

治痔要解除:血瘀、肌弱、氣陷。

選取能升清、主肌、統血的脾經，是不錯的選擇，而痔的病位在大腸，與肺相表裡，取脾之金穴，病位相合，脾之經穴，脈氣流行不居，氣行血行，讓血不瘀滯。又陰之經能治筋，理解為強化筋肌強度，讓靜脈叢構造更強固不變形。經金穴能主喘咳寒熱，有宣發肅降之功，位在升發的脾經，宣發大於肅降，有起陷氣之功。綜上所述，商丘穴確能治痔。

治瘤要能解除皮下組織以痰為主的痰瘀互結。

諸濕腫滿皆屬於脾，脾主肌肉，脾經能除肌肉中的水濕痰飲，而經金穴又能將主治病位由中土肌肉帶到較近肺金皮膚的皮下組織區，而經金穴性動而不居，能氣行水行去除痰飲，氣行血行去除瘀滯，所以脾土的經金穴商丘也是治瘤可用之穴。

實際上，痔、瘤，有各種病因病機，沒有一固定穴組、藥方可通包，但若符合以上所推論病機，商丘穴是可考慮選取的穴位之一。



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